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狂犬病防治知识
 

1.什么是狂犬病

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。

如果人被狂犬动物咬伤后没有及时和正规的预防措施,一旦发病几乎无例外的死亡。它是目前病死率最高的急性传染病,一向被称为“不治之症”。

狂犬病的主要临床症状是什么?

典型的临床经过分为三期:

根据世界卫生组织2018年四月发布的狂犬病疫情公告, 狂犬病潜伏期为一般为13个月,罕有超过1年。潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。典型临床表现过程可分为以下3期:

1)前驱期 发病多以低热、头痛、倦怠、恶心、恐惧不安等开始,继而对声、光、风等刺激敏感而有喉部发紧感觉。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通上有麻木、痒痛等异常感觉,四肢有蚁走感。本期持续约24日。

2)兴奋期 患者渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。交感神经功能每呈亢进,出现大汗、心率增快,血压升高、唾液分泌增加。患者的神志大多清晰,但部分病人可出现精神失常、谵妄等。本期约13日。

3)瘫痪期 患者渐趋安静,痉挛发作停止而出现各种瘫痪,尤以肢体弛缓性瘫痪为多见;可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。本期持续约618个小时。

什么是健康带毒动物?

有些家养动物如狗、猫、牛、猪等可感染狂犬病毒后不发病,仍表现健康的样子。这类动物由于体内带有狂犬病毒,故被这类健康带毒动物咬伤同样能传播狂犬病。

被犬咬伤后,伤口如何处理?

1、被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

2、用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15 分钟。如条件允许,建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。

3、彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。

4、局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

2)尽快去专业医疗机构注射狂犬疫苗,身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物(如白面冲)咬伤,在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。

4)可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,“宁补勿缺”更为安全。

注射疫苗期间应注意哪些问题?

首次注射狂犬疫苗后应留观30分钟,狂犬疫苗注射期间应注意休息,避免过度劳累,忌用免疫抑制药物、忌浓茶、烟酒及进食辛、辣等刺激性食物。
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